PRK/LASEK: Krótkie omówienie

PRK (fotorefrakcyjna keratektomia) była pierwszą laserową metodą chirurgii oka, wynalezioną pod koniec lat 80-tych XX wieku. Zanim opracowano LASIK, tysiące pacjentów leczono metodą PRK. PRK/LASEK nadal stanowi opcję dla osób z lekką krótkowzrocznością, dalekowzrocznością (nadwzrocznością) i astygmatyzmem.

Niektóre osoby wybierają PRK/LASEK zamiast LASIK, mimo dłuższego okresu rekonwalescencji i dyskomfortu po zabiegu, aby uniknąć płatka. „Płatek” odnosi się do cienkiej warstwy tkanki rogówki górnej, która podczas zabiegu LASIK jest odchylana do tyłu, aby uzyskać dostęp do tkanki rogówki dolnej w celu ablacji laserem excimerowym. Po ablacji, płatek jest umieszczany z powrotem na miejscu.

Wbrew powszechnemu przekonaniu, zabiegi PRK i LASEK nie są dokładnie takie same - te dwa zabiegi w rzeczywistości różnią się nieznacznie w pierwszym etapie.

Przy obu zabiegach zewnętrzna górna warstwa komórek (nabłonek) oka jest usuwana roztworem alkoholu, aby odsłonić podwarstwę rogówki dla lasera. W przypadku PRK warstwa ta jest całkowicie usuwana, a w przypadku LASEK jest przesuwana na bok i ponownie umieszczana po zabiegu.

Oba typy zabiegów wykorzystują laser excimerowy - laser ultrafioletowy stosowany w chirurgii oka do usuwania tkanki rogówki poprzez ablację. Po odsłonięciu górnej warstwy rogówki laser excimerowy zmienia kształt przedniej części oka, tak aby światło przechodzące przez rogówkę było odpowiednio skupiane na tylnej części oka.

Na koniec zakłada się ochronną soczewkę opatrunkową na oko, aż nabłonek odrośnie, zwykle w ciągu kilku dni. Całkowite odzyskanie wzroku trwa około jednego miesiąca lub dłużej i jest dłuższe niż alternatywne metody laserowej korekcji wzroku.

• Zwiększona kwalifikowalność: Zabieg ten można stosować również w przypadku cieńszych rogówek. PRK/LASEK usuwa tylko górną zewnętrzną warstwę oka, pozostawiając maksymalną ilość tkanki do ukształtowania przez laser.
  
• Brak powikłań związanych z płatkiem: Przy PRK/LASEK eliminuje się możliwości wystąpienia powikłań związanych z płatkami w trakcie i po zabiegu oraz nie ma ryzyka przemieszczenia płatka.
  

• Zaprzestać noszenia twardych soczewek kontaktowych przez co najmniej cztery tygodnie i miękkich soczewek przez dwa tygodnie przed zabiegiem, ponieważ mogą one zaburzać przedzabiegowe badania diagnostyczne.
  

• Nie stosować makijażu, perfum ani balsamów na dzień przed i w dniu zabiegu. Produkty te mogą pozostawić zanieczyszczenia wokół oczu i rzęs, co zwiększa szansę zakażenia.
  

• Zorganizować alternatywny transport bezpośrednio po zabiegu i ewentualnie na kilka następnych dni po zabiegu.
  

Po zabiegu zaleca się:

• Stosować krople do oczu przez kilka dni po zabiegu, aby pomóc zapobiec infekcji i złagodzić suchość.
  
• Unikać męczących sportów kontaktowych przez co najmniej jeden tydzień.
• Nie przecierać operowanego oka, odpoczywać i nie nadwyrężać się.
  
• Przez tydzień należy nosić opatrunek podczas snu, aby uniknąć dalszych podrażnień.
  
• Powstrzymać się od pracy w ciągu pierwszego tygodnia.
  
• Czasami po zabiegu można odczuwać dyskomfort, ziarnistość i swędzenie oka. Zwykle oko potrzebuje 4 do 5 dni, aby odrosła nowa warstwa komórek. Następnie lekarz zdejmie opatrunkową soczewkę kontaktową. Stabilizacja wzroku trwa około miesiąca. Lekarze zazwyczaj wymagają kontroli dzień po oraz 4-5 dni po zabiegu. Następnie lekarze zazwyczaj wymagają jednomiesięcznego badania kontrolnego.
  

Żaden zabieg chirurgiczny nie jest całkowicie wolny od ryzyka i skutków ubocznych. Twój lekarz okulista może omówić wszystkie możliwe zagrożenia i zdecyduje, czy kwalifikujesz się do zabiegu.

Ponieważ technika PRK/LASEK charakteryzuje się oddziaływaniem lasera na powierzchnię, zamglenie lub blizna jest jednym z poważniejszych powikłań. Zamglenie powoduje, że rogówka pacjenta wydaje się lekko mleczna. Zazwyczaj nie jest to trwały efekt i można go leczyć za pomocą kropli do oczu.

Dalsze możliwe komplikacje i działania niepożądane PRK/LASEK oraz alternatywne rodzaje laserowej korekcji wzroku są wyjaśnione na stronie z wyszczególnieniem potencjalnych zagrożeń.